Agentman

簡介

Agentman 是為獨立診所打造的 AI 代理醫療平台，透過七個智能代理自動化整個收入週期管理（RCM），從資格核實到拒賠追回，提供完整數據溯源與合規可視性，減少人工作業與壞帳。

什麼是 Agentman？

Agentman 是一個完整的 AI 代理醫療平台，整合七個專門代理處理資格核實、預先授權、索賠編碼、索賠提交及拒賠追回。平台連接 2,700+ 保險公司，實現 90% 自動化率，並提供完整數據溯源與合規監控，確保每筆交易可追蹤、可審計。由執業醫生與 AI 工程團隊共同開發，專為醫療環境設計。

核心功能

• 資格核實代理：病人到診前自動核實 2,700+ 保險公司的承保範圍
• 預先授權自動化：偵測要求、組裝文件並提交至保險公司
• AI 索賠編碼：從臨床記錄生成 ICD/CPT 編碼
• 索賠提交與驗證：電子化提交至清算所，自動驗證
• 拒賠追回：識別拒賠模式並生成針對性申訴
• 完整數據溯源：追蹤每筆決策從病歷到索賠的完整路徑
• 合規可視性：審計日誌、存取控制、HIPAA 級別安全
• Agent Skills 資料庫：可自訂診所流程與保險公司規則

優點

• 90% 收入週期自動化率，大幅減少人工作業
• 減少 60-80% 拒賠率，每年節省 $35-50K
• 2,700+ 保險公司即時整合，覆蓋主流支付方
• 完整數據溯源與審計日誌，符合 HIPAA、SOC 2、ISO 27001 標準
• 由執業醫生與 Salesforce AI 前高層共同開發，實戰驗證

缺點

• 部分代理（預先授權、索賠提交、拒賠追回）仍在開發中
• 目前僅提供託管雲端部署，本地部署尚未推出
• 需整合現有 EHR 系統，初期設定可能需技術支援
• 定價資訊未公開，需聯絡銷售團隊
• 主要針對獨立診所，大型醫療機構適用性未知

決策建議

適合使用：獨立診所或小型醫療機構面臨高拒賠率、應收帳款積壓、人工 RCM 流程耗時的情況。特別適合需要即時資格核實與自動化索賠編碼的診所。

考慮替代方案：若你需要完全成熟的端到端 RCM 解決方案（所有模組已上線），或需要本地部署且無法等待，或已有深度整合的現有 RCM 系統且轉換成本高，建議評估其他成熟供應商。